Formulário Proteção Financeira

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Estudo personalizado para preservar sua segurança e de sua família Os dados desse questionário serão utilizados exclusivamente para um estudo de como proteger sua família e seu padrão de vida, em casos inesperados de incapacidade de gerar renda

Dados do Segurado

Nome

Data de nascimento

Telefone celular

Telefone residencial

Telefone comercial

E-mail para contato

Situação Familiar e Profissional

Estado Civil

Profissão

Possui filhos?

Se sim, quantos?

Qual a idade?

Outros dependentes legais Pai
Mãe
Sogro
Sogra
Outros
Nenhum

Perfil

Hoje você está em perfeitas condições de saúde?

Possui histórico de doenças graves na família ?

É Fumante ?

Com relação à renda familiar, qual é seu percentual de participação?

Possui algum tipo de previdência e/ou seguro de vida?

Se sim, qual ?

Sua declaração do imposto de renda é:

Possui conta bancária?

Preocupações e prioridades

Você tem preocupação de poupar dinheiro para seu futuro e de sua familia?

Insira um valor confortável para investir mensalmente na sua segurança e de sua família

Em caso de imprevistos, você tem alguma garantia financeira caso perca seu rendimento mensal, ou caso precise de tratamentos médicos para os casos abaixo:

Incapacidade temporária (Exemplo: 3 meses incapaz de exercer a profissão)

Doenças graves

Invalidez

Em caso de falecimento, sua família poderia suportar as despesas nos seguintes casos ?

Pagamento de estudos dos filhos?

Funeral

Pagamento de Dívidas?

Outras despesas

Você acredita que, atualmente, a aposentadoria oferecida pelo governo supre suas necessidades para você levar uma vida confortável?